Zapalenie pęcherza moczowego to choroba, która atakuje układ moczowy kobiecego lub męskiego ciała. Ta patologia dosłownie oznacza proces zapalny w pęcherzu, a konkretnie w jego ścianie. Wiele osób zastanawia się, czy mężczyźni mają zapalenie pęcherza, ponieważ ta patologia jest bardziej typowa dla kobiet. Jednak mężczyźni są również podatni na tę chorobę.
Różnica między męskim i żeńskim zapaleniem pęcherza polega nie tylko na częstotliwości występowania zmiany, ale także na przyczynach jej występowania. Jeśli u kobiet patologia często rozwija się początkowo, to u mężczyzn proces zapalny występuje jako powikłanie innej choroby.
Patogeny wywołujące zapalenie pęcherza u mężczyzn i kobiet mogą być różne. Najczęściej zapalenie wywołuje bakteria Escherichia coli, ale zamiast tego na ścianie pęcherza mogą osadzać się Staphylococcus, Proteus i różne pierwotniaki, na przykład Trichomonas. Osobną klasę stanowią patogeny infekcji przenoszonych drogą płciową, których powikłaniami może być zapalenie pęcherza moczowego.
Etiologia
Przyczynami objawów zapalenia pęcherza u kobiet są:
- Wszelkie nieleczone (lub przedwcześnie wykryte) choroby układu moczowo-płciowego mają często charakter zapalny (zarówno specyficzne, na przykład weneryczne, jak i niespecyficzne);
- Przewlekłe patologie dowolnego układu organizmu (zwłaszcza w ostrej fazie);
- Hipotermia (czyli nie tyle ogólna, co lokalna w okolicy narządów płciowych i narządów miednicy, na przykład siedzenie na zimnym betonie);
- Zawody wymagające długiego siedzenia (stanowiska biurowe i inne);
- Przewlekłe zaburzenia stolca (zaparcia);
- Niewłaściwa higiena osobista narządów płciowych;
- Eksperymenty w życiu seksualnym (czyli zmiana kontaktu analnego na kontakt waginalny bez uprzedniej zmiany prezerwatywy lub zabiegów wodnych ze strony partnera);
- Bielizna obcisła i syntetyczna, a także dżinsy, rajstopy, spodnie;
- Niewystarczająca liczba oddawania moczu dziennie (co najmniej 5 razy normalnie);
- Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej podczas menstruacji jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia pęcherza u kobiet;
- Stany niedoboru odporności o dowolnej genezie (zarówno pierwotne niedobory odporności, jak i obniżenie odporności spowodowane stresem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym).
W przeciwieństwie do kobiet w męskim ciele, właściwe przestrzeganie zasad higieny intymnej jest często wystarczającym środkiem zapobiegającym stanom zapalnym. I nawet w tym przypadku zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić jako powikłanie zaawansowanego zapalenia cewki moczowej. Istnieje jednak wiele czynników, które wywołują patologię.
Przyczyny objawów zapalenia pęcherza u mężczyzn:
- Procesy zapalne (ostre i przewlekłe) w gruczole krokowym, cewce moczowej, jądrach i ich przydatkach;
- Anomalie budowy anatomicznej cewki moczowej (na przykład zwężenia), które powodują stagnację moczu;
- Kamica moczowa lub ciała obce dostające się do układu moczowego;
- Obecność wenerycznych patologii zapalnych (rzeżączka jest szczególnie skomplikowana przez zapalenie pęcherza);
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek lub gruźlica nerek (uszkodzenie spowodowane opadającą ścieżką infekcji);
- Procesy zapalne w ciele mężczyzny (rzadko);
- Urazy narządów układu moczowego lub bezpośrednio pęcherza;
- Nieprawidłowo wykonane manipulacje diagnostyczne i terapeutyczne na narządach układu moczowo-płciowego;
- Cukrzyca jest niebezpiecznym czynnikiem predysponującym.
Objawy
Pomimo różnic etiologicznych w rozwoju procesu zapalnego, obraz kliniczny choroby u obu płci nie różni się. Objawy zapalenia pęcherza u mężczyzn i kobiet:
- Częste (i często fałszywe) pragnienie oddania moczu;
- Ból podczas oddawania moczu (ból piecze lub w postaci skurczów, intensywny, krótki, charakteryzuje się wzrostem amplitudy pod koniec oddawania moczu);
- Ból o charakterze trwałym (u kobiet w podbrzuszu iu mężczyzn w prąciu lub łonie);
- Zmniejszenie ilości moczu przy jednym oddaniu moczu;
- Temperatura podgorączkowa i ogólne objawy procesu zapalnego (osłabienie, zmęczenie, bladość, zawroty głowy) są charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia pęcherza.
Ponieważ ta patologia charakteryzuje się przewlekłą postacią zapalenia pęcherza, należy wyjaśnić, że obraz kliniczny w takich przypadkach będzie niewyraźny. Wszystkie powyższe objawy będą wymawiane tylko w okresach zaostrzenia. W remisji pacjenci mogą odczuwać ból brzucha lub pachwiny lub częste oddawanie moczu.
Klasyfikacja
Oprócz ostrych i przewlekłych postaci choroby istnieją również różne rodzaje zapalenia pęcherza.
- Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego (lub zakaźne). Ta forma może być specyficzna lub niespecyficzna. Chorobę wywołują czynniki zakaźne, głównie bakterie. Specyficzne opcje patologii to choroby przenoszone drogą płciową, które mogą być powikłane objawami zapalenia pęcherza u mężczyzn i kobiet.
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza. Ta forma jest spowodowana czynnikami nie o charakterze zakaźnym, ale o charakterze mechanicznym lub chemicznym. W tym przypadku wszystkie warstwy pęcherza są dotknięte, aż do pojawienia się perforowanych owrzodzeń. Czynniki, które mogą powodować choroby, to urazy, chemikalia, wpływy fizyczne.
- popromienne zapalenie pęcherza moczowego. Ta forma zapalenia pęcherza wyróżnia się jako osobna ze względu na specyfikę występowania. Zasadniczo rodzaj promieniowania jest uważany za śródmiąższowy, ale nie występuje z powodu przypadkowego narażenia na czynnik, ale w leczeniu chorób onkologicznych. W większym stopniu dotyczy to występowania objawów ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherza u mężczyzn, których narządy miednicy często są narażone na promieniowanie z powodu raka prostaty.
- Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. W rzeczywistości ta postać jest powikłaniem zwykłego zapalenia pęcherza i charakteryzuje się krwawymi zanieczyszczeniami w moczu pochodzącymi z pęcherza. Zanieczyszczenia mogą być zarówno mikroskopijne, czyli niewidoczne dla oka, jak i obfite (krwiomocz).
Choroba w czasie ciąży
Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet w ciąży we wczesnym i późnym stadium jest poważną patologią wymagającą leczenia wysokiej jakości. Kobiety są bardziej podatne na zapalenie pęcherza niż mężczyźni ze względu na cechy anatomiczne, jednak kobiety w ciąży są zagrożone z kilku dodatkowych powodów:
- Zmniejszenie odporności organizmu na zakaźne patogeny;
- Niewystarczające odżywianie pęcherza z powodu nacisku dużej macicy na naczynia krwionośne, które ją karmią;
- Zmiany hormonalne.
To przekrwienie i obniżona odporność prowadzą do rozwoju zapalenia pęcherza w czasie ciąży. Główną cechą procesu zapalnego u kobiet w ciąży jest jego bezobjawowy przebieg, który nie zawsze ma miejsce, ale nadal występuje. Dlatego rutynowe badanie kobiety powinno być dokładne i mieć na celu zidentyfikowanie ukrytych patologii. Leczenie zapalenia pęcherza w czasie ciąży jest konieczne, ale trudne, ponieważ przyjmowanie silnych antybiotyków może niekorzystnie wpływać na płód.
Dlatego w tej sytuacji starają się ograniczyć do terapii miejscowej w postaci zakropleń. Jeśli to nie pomoże, przepisywane są antybiotyki, które są najmniej niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka.
Manifestacja po seksie
Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego po intymności jest anatomiczna cecha umiejscowienia cewki moczowej w ciele kobiety. Jeśli otwiera się w przeddzień pochwy, infekcja jest znacznie uproszczona. Wśród przyczyn zapalenia pęcherza moczowego po seksie wyróżnia się również zmiany bliznowate w tkankach po pozbawieniu dziewictwa u dziewczynki.
Takie formacje adhezyjne mają mechaniczny wpływ na cewkę moczową i zapobiegają jej zamknięciu. Zmiany hormonalne przyczyniają się również do tego, że kobiety rozwijają zapalenie pęcherza po seksie, ponieważ osłabione są ochronne właściwości wszystkich błon śluzowych organizmu. Abstynencja seksualna jest czynnikiem ryzyka zapalenia pęcherza moczowego po stosunku, a im dłużej nie ma seksu, tym bardziej prawdopodobne jest, że zapalenie pęcherza pojawi się następnym razem, gdy się zbliżysz.
Diagnostyka
Żywy obraz kliniczny w ostrym zapaleniu pęcherza jest wystarczającym wskaźnikiem do postawienia diagnozy, w przypadku przewlekłych lub wymazanych postaci choroby, zaleca się szereg badań. Aby zidentyfikować oznaki zapalenia pęcherza u kobiet i mężczyzn, użyj:
- Kliniczne badanie krwi (w celu wykrycia procesu zapalnego);
- Analiza moczu (w celu wykrycia leukocytów lub mikrohematurii);
- Kultura bakteryjna moczu (określa się czynnik sprawczy i natychmiast wykonuje się test wrażliwości na antybiotyki);
- Badania w celu wykrycia patologii wenerycznej (badania serologiczne, PCR);
- Specyficzne badania moczu;
- Cystoskopia (wykonana w ostateczności z uruchomionymi procesami).
Po potwierdzeniu rozpoznania należy rozpocząć natychmiastowe leczenie zapalenia pęcherza moczowego.
Leczenie
Podstawą leczenia tej choroby zapalnej są leki przeciwbakteryjne (jeśli patologia jest spowodowana czynnikiem zakaźnym). Preparaty na zapalenie pęcherza u kobiet i mężczyzn muszą być bardzo wrażliwe na patogen, dlatego wstępnie przeprowadza się specjalny test. Tak, jego wyniki stosują tabletki przeciwbakteryjne na zapalenie pęcherza u kobiet i mężczyzn o szerokim spektrum działania. Oprócz leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza u kobiet, bardzo skuteczne są wlewki do kołnierzyka.
Taka terapia jest dopuszczalna dla dziewcząt w ciąży, u których nie można zastosować antybiotyków, oraz jako leczenie dodatkowe w zaawansowanych przypadkach. Preparaty ziołowe są szeroko stosowane w zapaleniu pęcherza u kobiet i mężczyzn lub w inny sposób preparaty ziołowe. Stosuje się je razem z antybiotykami lub gdy zapalenie pęcherza jest łagodne i nie wymaga intensywnego leczenia.
Leki objawowe na zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet to leki przeciwskurczowe, które łagodzą ból. Lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, które łagodzą ból, a także zmniejszają stan zapalny pęcherza.
Aby zapobiec skutkom ubocznym antybiotyków na zapalenie pęcherza u mężczyzn, a zwłaszcza u kobiet, przepisywane są probiotyki. U kobiet ważna jest prawidłowa mikroflora pochwy, dlatego przyjmowanie tych leków jest konieczne.
Jeśli proces zapalny został spowodowany przez jakąkolwiek pierwotną patologię, podstawą leczenia zapalenia pęcherza będzie pozbycie się tej choroby. Szczególne znaczenie ma leczenie zmian prostaty u mężczyzn oraz infekcji przenoszonych drogą płciową u obu płci. W celu dodatkowego leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza u kobiet i mężczyzn stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne. Są przepisywane po pozbyciu się nasilenia procesu lub w okresach remisji.